Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz
Venlafaxin
 
Q0 * 0.45
HWZ ** 5 h
Aktiver Metabolit N,O-Didesmethylvenlafaxin
Aktivität: Weniger wirksam als Venlafaxin.
N-Desmethylvenlafaxin
Aktivität: Weniger wirksam als Venlafaxin.
O-Desmethylvenlafaxin
Q0: 0.5
HWZ: 12 h
Aktivität: Ähnlich wie Venlafaxin.
* Q0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion
** HWZ = Dominante Eliminationshalbwertszeit bei normaler Nierenfunktion
 
Aktuelle Nierenfunktion
Bitte Alter, Körpergewicht, Geschlecht und Serumkreatinin Ihres Patienten eingeben:
Kreatinin-
Schätz-
clearance
  (150 - Alter Jahre) × Gewicht kg × k  
  =  
  =   ml/min
  Serumkreatinin  
 
k = Geschlechtskonstante
Die Schätzgleichung darf nicht angewendet werden:
  • Bei instabiler Nierenfunktion (Kreatinin nicht im Steady State)
  • Bei Dialyse-Patienten (Unterschätzung der Arzneimittel-Elimination)
 
Individuelle Venlafaxin-Elimination
Der Berechnung liegt eine Kreatinin-Schätzclearance von ml/min zugrunde.
Die geschätzte Ausscheidungskapazität Ihres Patienten beträgt % der Ausscheidungskapazität eines Nierengesunden.
Damit beträgt die geschätzte Eliminations-Halbwertszeit etwa   h.
 
Dosisoptimierung
1) Erniedrigung der Erhaltungsdosis auf % der Dosis eines Nierengesunden (Dosierungsintervall unverändert) oder
2) Verlängerung des Dosierungsintervalls um den Faktor (Erhaltungsdosis unverändert) oder
3) Kombination von 1) und 2), damit Therapieschema praktikabel ist.
 
Referenzen
  1. Trevilor ® Tabletten 75 mg. Stand der Information: 7/2001. In: FachInfo-Service, Fachinformationsverzeichnis Deutschland. BPI Service GmbH, Herausgeber.
  2. Troy SM, Schultz RW, Parker VD, Chiang ST, Blum RA. The effect of renal disease on the disposition of venlafaxine. Clin Pharmacol Ther 1994;56:14-21.
  3. Venlafaxine. Stand der Information: 6/2003. [monograph on CD-ROM]. Klasco RK, editor. DRUGDEX® System. MICROMEDEX Inc. Greenwood Village, Colorado.
 
Die obigen Angaben zu Venlafaxin sind der angegebenen Literatur entnommen. Zusätzlich wird empfohlen, die Arzneimittel-Fachinformation zu konsultieren. Bitte haben Sie Verständnis, dass wir keine Anfragen zu Patientenfällen beantworten können. Gerne nehmen wir jedoch Anregungen zu Dosing.de per E-Mail entgegen..
 
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Letzte Aktualisierung: 08-Jan-2004